Dispuesto solo para las citas de control que no requieran evaluación presencial y que la gestión administrativa de la empresa lo permita.
Seguimos los protocolos establecidos para minimizar el riesgo de contagio de coronavirus. Disponemos de espacios bien aireados y que se desinfectan de manera frecuente.
Comuniquese con nosotros para asesorarlo en el tipo de servicio más adecuado para su necesidad.
Prestamos consulta especializada en Otorrinolaringología y procedimientos ambulatorios relacionados con la especialidad.
Para las personas con vértigo y/o trastornos del equilibrio, nuestro propósito es brindar un manejo integral y racional en ésta patología que constituye un gran reto en salud, debido al impacto que genera en la calidad de vida y productividad de quien lo presenta.
Si usted o alguien de su familia presenta vértigo, mareos o inestabilidad, nos agradaría mucho poder ayudarle a aclarar cual es su condición y cómo poder mejorarla.
Conocemos que estos síntomas afectan la calidad de vida y en algunos casos generan estados de ansiedad que dificultan aún más a la persona el poder manejarlos.
Mi nombre es Elsa Liliana Escobar Roa, soy Médica Cirujana y especialista en Otorrinolaringología egresada de la Universidad Nacional de Colombia.
He profundizado mi entrenamiento en el área de vértigo y trastornos del equilibrio en cursos internacionales específicos en el tema. Recibí entrenamiento directo en Terapia de Reentrenamiento de Tinnitus (TRT) con el Dr Pawell Jastreboff creador de la TRT.
Docente en la Facultad de Medicina de la Universidad El Bosque, miembro de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología (ACORL) y de la Asociación Colombiana de Otorrinolaringología Pediátrica.
Con 20 años de experiencia y un entrenamiento preferencial en el área vestibular, con gusto atenderé sus inquietudes sobre Vértigo y Trastornos del Balance y tinnitus
Para comprender que produce vértigo, es necesario que conozcamos como funciona nuestro del sistema del equilibrio. Este sistema recibe la información por tres vías: una, a través de sensores localizados en el oído interno, los cuales suministran información sobre la posición de la cabeza y sus movimientos o desplazamientos. Dos, los sensores localizados en la piel, tendones y articulaciones que nos informan de la posición de nuestro cuerpo y sus extremidades Y tres, nuestros ojos, que nos permiten recibir información del espacio que nos rodea. La integración de toda ésta información en el sistema nervioso central permite que nos sintamos estables y nos podamos mover y desplazar mientras el entorno se mantiene firme ante nuestros ojos.
Cuando la información que ingresa por alguna de estas tres vías se altera o no ingresa, el sistema «se desbalancea” y aparece la sensación de movimiento y/o la inestabilidad. Los síntomas varían en su presentación dependiendo de la afección que se produzca en el sistema.
Son múltiples las causas de vértigo. Estas pueden estar relacionadas con alteraciones en el oído, sin que se afecte necesariamente la audición, como son el vértigo posicional benigno y neuronitis vestibular; o con afectación de la audición como sucede en enfermedades como la laberintitis y la enfermedad de Meniere.
Otras condiciones que pueden producir vértigo son alteraciones en la circulación sanguínea, enfermedades metabólicas y menos frecuentemente afectaciones en el sistema nervioso central. Cuando los síntomas son intensos o crónicos se puede presentar temor, ansiedad o depresión, los cuales empeoran las molestias.
El vértigo posicional benigno es una de las causas más frecuentes de crisis de sensación de movilidad del entorno sin cambios en la audición. Típicamente las personas que lo presentan comentan que tienen episodios repetitivos de corta duración (menores a un minuto), en los cuales sienten que “el mundo gira o se les viene encima”.
Estos episodios se desencadenan por giros o movimientos, entre los cuales los más frecuentes son al acostarse, girar en la cama, al levantarse de la cama, o al tener que mirar hacia arriba levantando la cabeza. Luego del episodio puede quedar una sensación de embotamiento o sensación de pesadez de la cabeza que no permite que la persona se sienta completamente recuperada.
Se ha encontrado que éstas crisis o episodios se presentan porque se han desplazado unas pequeñas partículas dentro de los canales en los cuales se encuentran los sensores que registran nuestros giros. Esas pequeñas partículas o piedritas, estimulan los sensores de manera extrema al girar la cabeza hacia el lado del sensor afectado, lo cual produce las crisis de sensación de movimiento.
Una vez se ha podido confirmar con el interrogatorio y el examen especializado del sistema del equilibrio que se trata de un Vértigo Posicional Benigno, el manejo consiste en unas maniobras de terapia especialmente desarrolladas para el manejo de éste tipo de trastorno, y que han demostrado tener una muy buena efectividad.
La rehabilitación vestibular es un método de tratamiento que busca estimular los mecanismos mediante los cuales el organismo, de forma natural, compensa las disfunciones del sistema vestibular o de sus secuelas.
Contamos con la posibilidad realizar la Rehabilitación Vestibular en Realidad Virtual mediante sesiones en las cuales el paciente asegurado con un arnés, realiza ejercicios donde trabaja con estímulos visuales en 2D y 3D mientras mantiene posición estática o de marcha. Esto incrementa la complejidad de la información que requiere manejar el sistema del equilibrio y le ayuda a mejorar los reflejos que éste sistema maneja. El déficit de esos reflejos es el responsable de gran parte de los síntomas.
Los ejercicios siempre se refuerzan con actividades que el paciente debe realizar en casa de forma rutinaria, en al menos dos sesiones diarias. Estos se van indicando y modificando en la medida en que se observa la evolución del paciente.
No hay un número rígido de sesiones, pues la terapia se adapta a los requerimientos de cada persona en particular y la velocidad con la cual evolucione en la mejoría de sus síntomas. La frecuencia de las sesiones también depende de cada caso, usualmente manejamos una a máximo dos sesiones semanales, con el compromiso de trabajar en paralelo diariamente las actividades y ejercicios dejados para hacer en la casa.
La posturografía es de utilidad en el estudio y manejo de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.
La prueba se centra en el registro del centro de gravedad del cuerpo y cómo el paciente lo controla bajo situaciones en las que se modifican tanto la información visual como de la firmeza del piso. El paciente permanece de pie, sujeto firmemente con un arnés, mientras se registra su centro de gravedad bajo diferentes estímulos visuales y de movimiento.
El resultado de la posturografía nos permite el diseño de programas de entrenamiento del balance con técnicas en realidad virtual, su reforzamiento con técnica convencional, así como el seguimiento de los procesos de rehabilitación.
El procedimiento es usualmente bien tolerado, suele tomar menos de media hora y no genera dolor. Se indica al paciente asistir en ropa cómoda, con un acompañante y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos 4 horas antes.
La videonistagmografía es de utilidad en el estudio de los pacientes con vértigo, inestabilidad, caídas y casi-caídas.
La prueba se centra en el registro de los movimientos de los ojos a través de una micro-cámara con luz infrarroja, mientras se producen estímulos al sistema del equilibrio. Se realiza en tres fases: En la primera fase se indica al paciente realizar seguimiento de imágenes que se le presentan estando sentado. En la segunda fase se le indica y ayuda a realizar diferentes cambios de posición estando sobre una camilla amplia. En la tercera fase se estimulan los sensores del equilibrio mediante la irrigación de un flujo continuo de agua a dos temperaturas diferentes en cada oído externo.
El procedimiento usualmente es bien tolerado, suele tomar alrededor de una hora a hora y media y no genera dolor. Se indica al paciente asistir en ropa cómoda, sin maquillaje para las mujeres, con un acompañante y para comodidad del paciente, sin haber ingerido alimentos 4 horas antes.